고혈압 약 안지오텐신 전환효소 억제제 원리 부작용

고혈압약 : 안지오텐신 전환효소 억제제 부작용

고혈압약 : 안지오텐신 전환효소 억제제 부작용

 

 

오늘은 고혈압약으로 사용되는 안지오텐신 전환효소 억제제에 대해서 알아보겠습니다.

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우선 안지오텐신에서 angio는 혈관을 tensin은 수축 단백질을 의미하기 때문에 혈관을 수축하는 역할을 하는 것을 의미합니다. 말 그대로 혈관을 수축시켜 혈압을 조절하는데 중요한 역할을 하는것인데요 어떤 기전을가지고 있는지 살펴보겠습니다.

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고혈압약 : 안지오텐신 전환효소 억제제 부작용

 

 

 레닌-안지오텐신-알도스테론 기전

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신체의 체액량과 혈압의 균형을 이루기 위해서는 레닌- 앤지오텐신-알도스테론 즉 혈압조절 시스템이 필요합니다.

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레닌은 신장에서 분비되는 호르몬이며 단백질을 분해하는 효소인데요 혈압이 감소하거나 이온 농도가 감소할 때 신장에서 분비됩니다. 레닌은 혈액으로 흘러들어가 간에서 생성된 안지오텐시노겐이라는 단백질을 분해해 안지오텐신l을 만들게 됩니다.

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이는 허파의 혈관에서 나오는 안지오텐신 전환 효소에 의해 안지오텐신ll로 전환되는데요 안지오텐신ll가 활성화되면 세동맥이 수축하게 되고 부신 겉질에서 알도스테론의 합성을 촉진하게 됩니다. 알도스테론은 세뇨관에서 혈관 쪽으로 나트륨과 수분을 끌고 와 혈액의 양을 늘려 혈압을 높이게 됩니다.

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• 1. 혈압 감소
• 2. 신장 사구체 옆 장치에서 레닌 분비 (혈류량 감지 기능)
• 3. 안지오텐시노겐을 분해해 안지오텐신l으로 활성
• 4. 안지오텐신 전환 요소에 의해 안지오텐신ll로 변환
• 5. 안지오텐신ll - 혈관을 수축시켜 혈압을 상승시킴
• 6. 안지오텐신ll - 알도스테론 합성 촉진, 나트륨과 수분을 재흡수시켜 혈액량을 늘림
• 7. 혈압 상승

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고혈압약 : 안지오텐신 전환효소 억제제 부작용

 

고혈압약 : 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE)

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고혈압약으로 사용되는 안지오텐신 전환 효소 억제제의 원리는 이름처럼 ACE를 억제해 안지오텐신l이 안지오텐신ll로 전환되는 것을 막아 혈압을 떨어트리는 것입니다.

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또한 신장과 심장을 보호하는 효과가 있어 당뇨나 만성 심부전 환자에게도 사용합니다.

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하지만 안지오텐신 전환효소는 브래디키닌이라는 펩타이드 호르몬을 분해하는데 관여하기 때문에 억제되면 마른 기침을 하게 만드는 부작용이 있고 입 마름, 두드러기, 근육통 등이 생길 수 있습니다.

*브래디키닌 : 혈관확장, 통증 증가, 혈관 투과성 증가, 염증반응 역할을 하기 때문에 ACE의 억제로 브래디키닌이 축척되면 부작용이 나타날 수 있습니다.

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만성 콩팥병 환자가 사용하게 되면 고 칼륨 혈증이 발생할 수 있고 갑작스러운 혈압 저하가 나타날 수 있기 때문에 사용하지 않습니다. 또한 임신 중 사용하게 되면 기형을 유발하기 때문에 주의해야 합니다.